Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Côtes

Illustrations :


Thorax 1

Thorax 2


Définition

Os appartenant à la cage thoracique. L’homme possède 12 paires de côtes, c’est un os pair, asymétrique, allongé et arqué.

Situation

S’articule :

  • en avant et en dedans avec le sternum par l’intermédiaire du cartilage costal (articulation chondro-sternale).
  • en arrière avec la vertèbre thoracique correspondante
    • par la tête sur le corps des vertèbres N et N-1
    • par le tubercule costal sur le processus transverse de la vertèbre N.

Les 6 premières sont "vraies". Par opposition, les côtes 7 à 10 sont dites fausses : s’articulent par le même cartilage costal au sternum. Les côtes flottantes sont les côtes 11 et 12 : pas d’articulation avec le sternum.

Orientation

Grande concavité en dedans, tubercule en arrière, gouttière en bas.

Forme anatomique générale

  • Concave vers le dedans, oblique vers le bas et l’avant, elle est vrillée.
  • Elle présente 3 arcs : antérieur, postérieur et moyen.
  • Elle est marquée par une gouttière à sa face inférieure.
  • 2 extrémités : tête et fossette

Rapports

  • Van intercostal
  • Plèvre en dedans
  • Muscles intercostaux

Repères palpables

Les 3 arcs

Clinique

  • Fracture du col (cas le plus fréquent)
  • Ponction pleural se fait toujours au bord supérieur de la côte sous-jacente (pour ne pas léser le van).
  • Fracture risque d’embrocher le poumon : risque de pneumothorax ou d’hémothorax.
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