Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Droit antérieur de l’abdomen

Définition

ou grand droit antérieur
muscle antérieur de la paroi du tronc

Situation

Tendu du gril costal et de l’appendice xiphoïde jusqu’à la symphyse pubienne.

Insertion

  • 5ième côte
  • jonction chondro-costale 6ième côte
  • cartilage costal commun des 7, 8, 9, 10ième côtes
  • appendice xiphoïde

Trajet

Vertical, de largeur décroissante de haut en bas
Muscle polygastrique : 3 (80% des cas) à 4 tendons intermédiaires ; vestige de la métamérie.

Terminaison

Surface angulaire du pubis

Innervation

5ième au 12ième nerfs intercostaux

Rapports

  • Point vésiculaire : détecte les maladie de la vésicule biliaire
  • Boule graisseuse rétro xiphoïdienne
  • Gaine des droit : constituée par l’aponévrose de terminaison des muscles antéro-latéraux.
    • Elle est complète au dessus de la ligne arquée (sous l’ombilic)
    • Antérieure simplement sous la ligne arquée
  • Ligne blanche : entre les 2 droits
  • Artère épigastrique supérieure et inférieure en arrière du muscle dans la gaine du droit : anastomose entre elles et avec les artères lombales.

Mécanique

  • Action statique : muscle sangle de l’abdomen, muscle de l’effort.
  • Action dynamique : fléchisseur du tronc sur le bassin, antéfléchisseur du bassin quand le sujet est couché.

Pathologie

Les laparotomies se font entre les 2 droits, à travers la ligne blanche.

Hit-Parade