Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Fléchisseur commun profond des doigts et lombricaux

Définition

Appelé aussi Flexor digitorum profundus. C’est un muscle polyarticulaire dont le tendon est le tendon perforant du chiasma tendineux de Camper.

Situation

Muscle de la loge antérieure profonde de l’avant-bras. Il est tendu de l’ulna, du radius, et de la membrane interosseuse aux phalanges distales des doigts 2 à 5.

Insertion

2/3 supérieur de la face antérieure de l’ulna, 1/3 interne de la membrane interosseuse adjacente, insertion accessoire sous la tubérosité bicipitale.

Trajet

fibres charnues se divisent au 1/3 inférieur en 4 languettes tendineuses gainées de synoviale, qui passent sous le ligament rétinaculaire pour se diriger vers la face palmaire des 4 dernières phalanges des doigts 2 à 5.

Terminaison

face palmaire des 4 phalanges distales des doigts 2 à 5. (tendon perforant)

Innervation

Pour partie donnant languette 2 et 3 : nerf médian C6 C7 C8 Th1.
Pour partie donnant languette 4 et 5 : nerf ulnaire C8 Th1.

Mécanique

fléchisseur des doigts 2,3,4,5 (jusque poignet sur avant bras)

Rapport

Passe au dessus du carré fémoral
Chiasma tendineux
Insertion des lombricaux

Clinique

Phlegmon de la synoviale.

Lombricaux

Insertion

Au nombre de 4 :
Les 2 premiers sont unipelnés, ils s’insèrent sur la face latérale du tendon du long fléchisseur commun des doigts.
Les 2 derniers sont bipelnés et s’insèrent à la fois sur 2languettes de ce tendon.

Terminaison

1ère languette à destinée osseuse qui se termine sur la base de la 1ière phalange : porte les phalanges vers le dehors.
2ième languette à destinée tendineuse : glisse sur le côté du doigt et vient rejoindre le système des inerosséi. Elle s’insère sur la languette de l’extenseur digitorum se terminant sur la 3ième phalange. Elle permet l’extension des 2 dernières phalanges sur la première.
Ces muscles sont de rares exemples de muscle tendus entre 2 tendons. Ils renseignent le cerveau sur la position spatiale des doigts. Ils sont tendus entre fléchisseurs et extenseurs.

Innervation

Nerf médian C6 C7 C8 Th1 pour 1er et 2ième
Nerf ulnaire C8 Th1 pour 3ième et 4ième

Hit-Parade