Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Tableau de synthèse : les muscles du membre supérieur

Illustrations :


Illustrations

Face palmaire

Face dorsale

Gaines synoviales

Canal carpien

M ;Interosseux


<font color="#000080" size="4" face="Arial">La région de l’épaule
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire antérieur de l’épaule : plan profond
Sous claviertendon jonction ostéo cartilagineuse de la 1ere côte partie moyenne de la face inf. de la clavicule collat plexus brachial rétrécit la pince costo claviculaire
Petit pectoralbord ant de l’apophyse coracoïde côtes 3 à 5, par 3 languettes distinctes proches des cartilages collat plexus brachial nerf pectoral lat (C5 C6 C7) abaisse le moignon de l’épaule (ferme pince costo-claviculaire), inspirateur ds l’autre sens
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire antérieur de l’épaule : plan superficiel
Grand pectoral 2/3 médial de la clavicule face ant du manubrium sternal cartilages costaux 2 à 6 gaine du droit de l’abdomen en forme de J inversé sous le deltoïde dans la gouttière bicipitale collat plexus brachial (C5 C6 C8 Th1) adducteur, fléchisseur et rotateur medial du bras, muscle du grimper avec le grand dorsal, inspirateur
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire interne
Grand Dentelé bord spinal de la scapulacôtes 1 à 10   antepulseur de l’épaule, fixateur de la scapula
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire postérieur
Subscapulaire fosse subscapulaire (face ant) tendineuse sur trochin nerf axillaire rotateur médial de l’humérus, il double la capsule (lig actif de l’articulation)
Supra épineux fosse sus épineuse de la scapula pôle sup. du grand trochiter collat plexus brachial muscle starter de l’abduction de l’épaule, sa rupture entraîne une impossibilité de ce mvt, il est indissociable de la capsule (lig actif)
Sous épineux fosse sous épineuse de la scapula trochiter collat plexus brachial rotateur externe (lig actif)
Grand rond fosse infra épineuse, le long de la moitié inf. du bord latéral gouttière bicipitale (tendon) collat plexus brachialadducteur et rotateur médial du bras
Petit rond fosse infra épineuse, le long de la moitié sup. du bord latéral face inf. du Grand trochiter (tendon)nerf axillaire rotateur lat du bras (lig actif)
Grand dorsal gouttière bicipitale (cf. insertion des 3 grands), noter la vrille des fibres peu aprés l’insertion aponévrose de th7 au coccyx compris, déborde sur la crête iliaquecollat plexus brachial : nerf thoraco-dorsal C6 C7 C8 add, flech et rot int du bras, muscle du grimper avec le grand pectoral, il est appelé béquille du paraplégique car de part son innervation il n’est pas touché (permet appui sur les bras)
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire externe
Deltoïde ( noter la bourse synoviale ) bord ant. du tiers lat de la clavicule bord latéral de l’acromion épine scapulaire : bord post 1/3 sup. du bord ant et de la face lat de l’humérus par le v deltoïdien nerf axillaire clav : abduction, flexion b/ep, rot interne épineux : abduction, extension b/ep, rot externe acro : abducteur
<font color="#000080" size="4" face="Arial">Les muscles du bras
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire antérieur du bras : plan profond
Coraco brachialtendon sur apophyse coracoïde (commun avec chef court du biceps) 1/3 moyen face med de l’humérus nerf musculo cutané qui le traverse fléchisseur et adducteur du bras
Brachial antérieur moitié inf. des faces lat et med de l’humérus, face ant des septum med et lat du bras tubérosité ulnaire musculo cutané fléchisseur de l’av-bras sur le bras et du bras sur l’avant-bras
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire antérieur du bras : plan superficiel
Biceps brachial courte portion : tendon commun au coraco brachial, longue portion:tubercule supra glénoïdien intra capsulaire, extra synoviale face postérieure de la tubérosité bicipitale du radius et expansion aponévrotique au niveau du pli du coude vers le fascia antebrachial musculo cutané fléchisseur de l’av-bras / bras,du bras / av-bras et du bras / thorax. Supinateur. C’est le muscle du porter à la bouche. Forme une bretelle anti luxation antérieure pour l’humérus.
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe musculaire postérieur du bras
Triceps brachial       
longue portion tubercule infra glénoïdal     
chef latéral face post, du col chirurgical jusqu’à la gouttière de torsion de l’humérus, petite insert dessous avec arcade fibreuse entre les 2 face post de l’olécrane nerf radialextenseur de l’av-bras sur le bras et du bras / Av-bras. Retropulsion bras / épaule. Rôle de bretelle anti luxante postérieure pour l’humérus
chef médial fibre sur septum médial et sur la face post sous le sillon du nerf radial     
         
         
<font color="#000080" size="4" face="Arial">Les muscles de l’avant-bras
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Loge antérieure : plan profond
Carré pronateur quart inf. de la face ant de l’ulnaquart inf. du bord de la face ant du radius Interosseux le plus puissant des pronateur
Fléchisseur profond des doigts 2/3 sup. de la face antérieure de l’ulna, de la membrane interosseuse (+tubérosité bicipital du radius)par 4 tendons sur la troisième phalange des doigts 2,3,4 et 5 ! trajet ! 2,3 médian 4,5 ulnaire fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras)
Long fléchisseur du pouce 3/4 sup. de la face ant du radius et membrane interosseuseface palmaire de la base de la phalange distale du pouce ! trajet ! médian fléchisseur de la dernière phal sur la première et de celle ci sur le méta.Il vérouille la prise.
Lombricauxvoir plus bas      
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Loge antérieure : plan moyen
Fléchisseur superficiel des doigts épicondyle médial de l’humérus et apophyse coronoïde de l’ulna ; 1/2 sup. du bord ant du radius et arcade fibreuse qui relie ces 2 insertions par un tendon à 2 languettes en forme de boutonnière sur la 2ieme phalange et perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts (tendon à trajet sup. pour 3, 4 et inf. pour 2 et 5) médian fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras)
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Loge antérieure : plan superficiel, muscles épitrochléens
Rond pronateur chef huméral : épitrochlée de l’humérus, chef ulnaire : apophyse coronoïde de l’ulna 1/3 moyen de la face latéral du radius médian pronateur et fléchisseur
Fléchisseur radial du carpe (gd palmaire) épitrochlée de l’humérusbase de la face ant du 2eme métacarpien et expansion vers le 3éme médian fléchisseur de la main, abducteur (=inclinateur radial)
Fléchisseur du carpe (Long ou Petit palmaire) épitrochlée de l’humérus4 languettes dans l’aponévrose palmaire moyenne médian tenseur de l’aponévrose palmaire, il est fléchisseur de la main dans l’axe du bras
Fléchisseur ulnaire du carpe (Cubital antérieur) chef huméral : épicondyle med de l’humérus ; chef ulnaire : olécrane,2/3 sup. du bord post de l’ulna ; 2 inserts unis par arcade fibreuseos pisiforme, hamatum et son hamulus, 5eme méta ulnaire fléchisseur et adducteur de la main (= inclinaison ulnaire), il accompagne le mouvement de prise en force.
Loge externe
Supinateur (2 chefs) épicondyle lat de l’humérus, lig colat radial moyen, fosse supinatrice, crête du supinateur de l’ulna faisc sup. : partie sup. du bord ant du radius faisc prof : face postero lat du col du radius derrière le chef sup. radial supinateur
Court extenseur radial du carpe épicondyle lat de l’humérus, face antérieure face dorsal de la base du 3ieme méta radial extenseur et abducteur de la main
Long extenseur radial du carpe épicondyle lat de l’humérus, face antérieure face dorsal de la base du 2ieme méta radial extenseur et abducteur de la main
Huméro stylo radial (Brachio radial, long supinateur) 1/4 inf. du bord lat de l’humérus face lat du apophyse styloïde du radius radial fléchisseur du bras / avant-bras.Ramène le bras en position de fonction. Muscle des athlètes qui travaillent aux barres.
         
<font color="#000080" size="2" face="Arial">loge postérieure : plan profond
Long abducteur du pouce face post de l’ulna et du radius et membrane interosseuse adjacente base du 1er méta (face dorsale) radial (b profonde)abducteur et extenseur du pouce, ouvre la 1ere commissure inter digitale et permet de saisir
Court extenseur du pouce idem mais sous long abducteur face dorsal de la 1ere phalange du pouceradial (b profonde) extenseur et abducteur de la colonne du pouce
Long extenseur du pouce idem sauf radius, sous court extenseur extrémité sup. de la face post de la 2ieme phalange du pouceradial (b profonde) étend 2/1 et 1/méta et méta/carpe
Extenseur propre de l’index idem sauf radius, sous long extenseur fusionne avec tendon ext com des doigtsradial (b profonde) extenseur de l’index
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Loge postérieure : plan superficiel
Extenseur commun des doigts face post de l’épicondyle lat de l’humérus base de la 1ere phalange ; face dorsal de la 1ere phalange il se / en 3 languettes : 1ere se fixe face post extrémité sup. de 2eme phalange, 2ieme et 3ieme se réunissent face dorsal de 3ieme phal et s’insèrent extem sup. face post de la 3ieme phal. radial (b profonde) étend ph2 et ph3 / ph1, et ph1/métacarpe (en particulier quand ph2 et ph3 fléchies), métacarpe/av-bras
Extenseur propre du 5 épicondyle lat de l’humérus s’unit au voisinage du méta 5 au tendon de l’extenseur commun radial (b profonde) action complémentaire à celle de l’extenseur commun pour le 5ieme doigt
Extenseur ulnaire du carpe épicondyle lat de l’humérus, bord post de l’ulna face dorsal de la base du 5ieme méta radial (b profonde) extenseur et adducteur de la main
Anconé face post de l’épicondyl lat de l’humérus face lat et post de l’olécrane, 1/4 sup. du bord post de l’ulna radial extenseur de l’avant bras
<font color="#000080" size="4" face="Arial">Les muscles de la main
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe moyen
Interosseux dorsaux face latérale des métacarpiens adjacents cf. dessin, extrémité sup. de la 1ere phalange, large expansion fibreuse sur le tendon de l’extenseur nerf ulnaire fléchissent la 1 phalange et étendent les autres,écartent de l’axe de la main les doigts sur lequel ils s’attachent
Interosseux palmaires 1er : base du 1er et 2ieme méta et trapèze ; 2 à 4 sur la 1/2 ant de la face lat du méta le + éloigné de l’axe de la main base de la 1ere phal qui répond au méta d’insertion du muscle, 2ième insert identique au dorsaux nerf ulnaire idem mais palmaires rapprochent

de l’axe de la main

Lombricaux 1er et 2ième : bord externe du tendon du fléchisseur profond ; 3 et 4 bord lat des 2 tendons adjacents languette s’unit avec celle de l’interosseux et se termine avec elle sur le bord externe du tendon extenseur nerf ulnaire sauf 1er et 2ieme (médian)fléchissent la 1ère phalange et étendent les 2 autres
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe des muscles de l’éminence thénar
Adducteur du poucechef oblique : trapézoïde, grand os,(trapèze) ; chef transverse : base et corps des méta 2 et 3 tendon sur sésamoïde med, base de la phal proximal du pouce côté med nerf ulnaire adducteur du pouce : ferme la 1ère commissure
Court fléchisseur du poucefaisceau sup. : trapèze et trapézoïde ; faisceau profond : trapézoïde et grand os extrémité sup. de la phal 1 coté latéral médian (sup.) et ulnaire (prof) fléchisseur et adducteur
Opposant du poucetubercule du trapèze et rénitaculum des fléchisseurs bord lat du 1er méta médian amène le pouce en opposition des autres doigts
Court abducteur du poucetubercule du scaphoïde, rénita des flechs, expansion fibreuse du long abducteur bord latéral ph1, extrémité supérieure médian abducteur et rotateur med du pouce pour l’opposition avec les autres doigts, important pour ouverture 1ère commissure et prise en force
<font color="#000080" size="2" face="Arial">Groupe des muscles de l’éminence hypothénar
Opposant du 5 apophyse unciforme de l’os crochu et rénitaculum des fléchisseurs bord médial du 5ieme méta nerf ulnaire oppose le 5ième au pouce, en théorie car atrophié
Court fléchisseur du 5 idem mais au dessus + piriforme extrémité sup. de la phal 1 coté med nerf ulnaire fléchisseur
Abducteur du 5 pisiforme et rénitaculum des fléchisseurs idem nerf ulnaire fléchisseur et adducteur
Court palmaire (palmaire cutané) bord med de l’aponévrose palmaire face profonde de la peau de la région hypothénarienne nerf ulnaire tend la peau de l’éminence hypothénar
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