Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Fosse poplitée

Illustrations :


Fosse popliée


Définition

Région losangique située à la face postérieure du genou qui s’étend de part et d’autres du pli de flexion. Elle est formée de 2 triangles :

  • 1er supérieur à base inférieure
  • 2ième inférieur à base supérieure

L’importance de cette région vient des rapports vasculo nerveux : on y palpe le pouls poplité.
On peut y distinguer 2 plans : sus aponévrotique et profond.

Limites

  • Plafond : peau, graisse
  • Fond : capsule articulaire (coques condyliennes), muscle poplité.
  • Triangle supérieur limité :
    • en dedans par le ½ membraneux recouvert par le ½ tendineux.
    • en dehors par le biceps fémoral (2 chefs réunis)
  • Triangle inférieur limité par la bifurcation des 2 gastrocnémiens

Contenu

Plan sus-aponévrotique (aponévrose crurale se prolongeant par l’aponévrose jambière)

  • Veine petite saphène qui décrit une crosse pour se jeter dans la veine poplitée
  • Collecteurs lymphatiques accompagnant la saphène
  • Eléments nerveux perforant l’aponévrose :
    • nerf cutané sural médial
    • rameau communiquant fibulaire
    • nerf cutané sural latéral
    • rameau du nerf saphène
    • nerf cutané postérieur de la cuisse

Plan profond

  • Artère poplitée faisant suite à la fémorale superficielle (arcade du grand adducteur) qui devient tibial en passant sous l’arcade du soléaire. Oblique vers le bas et le dehors. Donne des branches pour la fosse (cf. dessin).
  • Veine poplitée : surcroise l’artère poplitée en forme de X allongé de dedans en dehors. Reçoit les veines satellites correspondant aux artères et la crosse de la petite saphène
  • Eléments nerveux (éléments les plus superficiels), branches de division du nerf sciatique (L4 L5 S1 S2 S3) :
    • nerf tibial : en arrière de l’artère et de la veine, passe à la partie postérieure de la jambe. Il donne :
      • nerfs des gastronémiens
      • nerf du soléaire
      • rameaux articulaires pour le genou
    • nerf fibulaire commun : gagne la loge latérale de la jambe en passant sous l’arcade formée par le septum intermusculaire latéral et le long fibulaire. Il donne :
      • rameau communiquant fibulaire
      • nerf cutané sural latéral

Clinique

  • Le pouls poplité se palpe jambe ½ fléchie, doigts en crochet (il est profond)
  • Kyste poplité :dû à la présence de l’articulation : risque de compression des éléments vasculo-nerveux.
  • Traumatisme du genou : fracture du plateau tibial, luxation : possibilité de lésion de l’artère poplitée (artériographie de contrôle)
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