Anatomie
Dr. Bertrand Boutillier
Pr. Gérard Outrequin

Quadriceps fémoral

Définition

Muscle volumineux, 4 chefs tous monoarticulaires sauf le droit antérieur qui est biarticulaire :

  • vaste latéral
  • vaste médial
  • vaste intermédiaire
  • droit antérieur ou fémoral

Situation

Dans la loge antérieure de la cuisse, tendu entre fémur et patella, sauf droit antérieur entre os coxal et patella

Insertion - Trajet

  • Vaste latéral : lèvre latérale de la ligne âpre et crête sous trochantérienne, descend face externe de la cuisse.
  • Vaste médial : lèvre médiale de la ligne âpre. Ses fibres se recourbent autour de la diaphyse fémorale, elles descendent plus bas que celles du vaste latéral s’insérant pour certaines jusqu’au bord médial de la patella
  • Vaste intermédiaire : ¾ supérieur des faces latérales et antérieures du fémur. Chef profond, ses fibres se terminent sur la partie profonde du tendon quadricipital.
  • Droit antérieur : c’est le chef antérieur et superficiel qui descend verticalement. 3 tendons :
    • direct : EIAI
    • réfléchie : gouttière sus acétabulaire
    • récurent : ligne intertrochantérienne

Terminaison

4 chefs donnent chacun un tendon important. Le tout forme le tendon quadricipital s’insérant au bord supérieur de la patella.

Innervation

Par le nerf fémoral L2 L3 L4
On peut cependant préciser :

  • vaste latéral : nerf vaste latéral
  • vaste médial : nerf vaste médial
  • vaste intermédiaire : nerf vaste intermédiaire + branche vaste latéral
  • droit antérieur : nerf droit antérieur

Action

  • Extenseur de la jambe sur la cuisse
  • Droit antérieur : fléchie cuisse sur bassin
  • Permet de verrouiller le genou en extension lors de la marche

Rapports

  • Muscle sous crural : sous le vaste intermédiaire, il est le tenseur du cul de sac sous quadricipital (I nerf fémoral)
  • Bourse synoviale sous cutanée

Clinique

  • Reflex patellaire : L4
  • Muscle qui fond le plus vite en cas de paralysie : amyotrophie
  • Signe du rabot en cas d’arthrose fémoro-patellaire : trop grande puissance du quadriceps
Hit-Parade