Fosse poplitée

Définition

Région losangique située à la face postérieure du genou qui s’étend de part et d’autres du pli de flexion. Elle est formée de 2 triangles :

• 1er supérieur à base inférieure
• 2ième inférieur à base supérieure

L’importance de cette région vient des rapports vasculo nerveux : on y palpe le pouls poplité.
On peut y distinguer 2 plans : sus aponévrotique et profond.

Limites

• Plafond : peau, graisse
• Fond : capsule articulaire (coques condyliennes), muscle poplité.
• Triangle supérieur limité :
  • en dedans par le ½ membraneux recouvert par le ½ tendineux.
  • en dehors par le biceps fémoral (2 chefs réunis)
• Triangle inférieur limité par la bifurcation des 2 gastrocnémiens

Contenu

Plan sus-aponévrotique (aponévrose crurale se prolongeant par l’aponévrose jambière)

• Veine petite saphène qui décrit une crosse pour se jeter dans la veine poplitée
• Collecteurs lymphatiques accompagnant la saphène
• Eléments nerveux perforant l’aponévrose :
  • nerf cutané sural médial
  • rameau communiquant fibulaire
  • nerf cutané sural latéral
  • rameau du nerf saphène
  • nerf cutané postérieur de la cuisse

Plan profond

• Artère poplitée faisant suite à la fémorale superficielle (arcade du grand adducteur) qui devient tibial en passant sous l’arcade du soléaire. Oblique vers le bas et le dehors. Donne des branches pour la fosse (cf. dessin).
• Veine poplitée : surcroise l’artère poplitée en forme de X allongé de dedans en dehors. Reçoit les veines satellites correspondant aux artères et la crosse de la petite saphène
• Eléments nerveux (éléments les plus superficiels), branches de division du nerf sciatique (L4 L5 S1 S2 S3) :
  • nerf tibial : en arrière de l’artère et de la veine, passe à la partie postérieure de la jambe. Il donne :
    • nerfs des gastronémiens
    • nerf du soléaire
    • rameaux articulaires pour le genou
  • nerf fibulaire commun : gagne la loge latérale de la jambe en passant sous l’arcade formée par le septum intermusculaire latéral et le long fibulaire. Il donne :
    • rameau communiquant fibulaire
    • nerf cutané sural latéral

Clinique

• Le pouls poplité se palpe jambe ½ fléchie, doigts en crochet (il est profond)
• Kyste poplité :dû à la présence de l’articulation : risque de compression des éléments vasculo-nerveux.
• Traumatisme du genou : fracture du plateau tibial, luxation : possibilité de lésion de l’artère poplitée (artériographie de contrôle)