Le diaphragme

Illustrations

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Le diaphragme
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Insertions du diaphragme

Définition

C’est le muscle respiratoire essentiel, principal et indispensable.

Situation

Repère topographique, il sépare en haut la cavité thoracique d’en bas la cavité abdominale
En forme de coupole il est au niveau en expiration forcée :
4ième EIC à droite
5ième EIC à gauche

Insertions

Trajet

Des différentes insertions montent des fibres musculaires vers le centre tendineux

Terminaison

Le centre tendineux ( à hauteur du 4ième espace intercostal à droite et du 5ième à gauche) ou convergent tous les piliers a la forme d’une feuille de trèfle. Il est composé de 3 folioles présentant 2 épaississements : bandelettes fibreuses de Bourgery (oblique et transverse) délimitant l’orifice de la veine cave inférieure (Th9)

Principaux orifices et contenu

Autres éléments passant par des orifices accessoires

Innervation

Par le nerf phrénique issu du plexus cervical C4.

Vascularisation

Artères musculo-phréniques D et G branches des artères thoraciques internes D et G.
Artères diaphragmatiques supérieures D et G satellites des nerfs phréniques D et G.

Mécaniques

Le diaphragme en se contractant prend appui sur les viscères : résistance de la ceinture abdominale qui doit empêcher les viscères de partir vers l’avant écartement des côtes augmentation de volume de la cage thoracique inspiration.

Pr Gérard Outrequin - Dr Bertrand Boutillier - Toute reproduction interdite

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